エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）を配合したお薬です。

ピルはエストロゲン（卵胞ホルモン）の配合量により2つに分けられます。

01.低用量ピル（OC）

エストロゲン配合量0.05mg以下

保険適用

避妊目的で使用されるため、自由診療となります。

ピル名

アンジュ、トリキュラー、ラベルフィーユ

02.超低用量ピル（LEP）

エストロゲン配合量0.03mg以下

保険適用

月経困難症や子宮内膜症の治療目的で使用されるため、保険診療となります。

ピル名

ヤーズ、ジェミーナ、ルナベルULD、フリウェルULD、ドロエチ

ピルを服用すると排卵を抑制し子宮内膜の増殖を抑え、月経量が減少することで以下の効果が期待できます。

• 月経痛の軽減
• 月経不順や過多月経の改善
• 月経前症候群（PMS）の緩和
• 子宮内膜症の症状改善
• ニキビなどの肌荒れの改善
• 卵巣がんと子宮体がんの発症率の低下

マイナートラブルについて

• 不正出血
• 嘔気、嘔吐
• 頭痛、腰痛
• むくみ
• 乳房の張りなど

上記のような症状は低用量ピルより、超低用量ピルの方が症状が出にくいとされていますが、不正性器出血は超低用量ピルの方がリスクが上がります。このようなマイナートラブルは服用を続けるうちに次第に軽くなります。

重要な副作用について

ピルの服用の重篤な副作用の一つに血栓症があります。
血栓症とは、血管に血のかたまりが詰まる病気で、女性ホルモンの血中濃度が高くなる際に発症しやすくなります。特に、40代の方・高度な肥満の方や1日15本以上喫煙をする方は血栓症のリスクが高くなるといわれています。その中で特に重要なのが静脈血栓塞栓症（VTE）です。その発症頻度は、OC・LEPを使用していない生殖年齢女性では1万人・年あたり約1～5人、使用中では約3～9人とされています。頻度は低いものの、症状が疑われる場合は速やかな受診が必要です。
因みに妊婦5～20人、褥婦40～65人／1万人・年と血栓症の発症頻度はなっております。

血栓症の前兆

• 腹痛、胸痛
• 激しい頭痛
• 突然の息切れ
• 目がかすむ
• 舌がもつれる
• 意識障害
• 下肢痛、下肢のむくみなど

※このような症状がある時は、ただちに服用を中止し医療機関を受診しましょう。

血栓症の予防

• 水分を十分に摂取しましょう。
• 下肢の運動を積極的に行いましょう。
• 煙草を吸わないようにしましょう。
• 健康的な食事で、体重・血圧・血糖値・コレステロール値などに気を付けましょう。

• 何歳から服用開始できますか？

  思春期の方へのピル・LEPの処方は、初経後の経過や月経の状態、治療の必要性、血栓症などのリスクを確認したうえで個別に判断します。日本産婦人科学会は、思春期の月経困難症にLEPが有効であり、IPPFの声明として「初経後3か月を経過していれば安全に使用できる」と紹介されています。

• 何歳まで服用可能ですか？

  健康な女性であれば閉経移行期まで服用できます。40歳以上で未閉経の方は慎重投与となり、50歳以降は服用を中止します。習慣性喫煙者は35歳以上で服用は中止となります。

• 服用し続けて将来の妊娠は大丈夫ですか？

  ピルの使用期間と中止後の妊娠率との間には関係がないことが報告されています。ピルを服用したことが原因で、直接的に将来妊娠しづらくなることはありません。しかし治療が必要となった原因（例えば子宮内膜症による炎症や癒着のある方）によっては、将来的に妊娠しづらくなる可能性があります。